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【39健康網】譚萬龍:時不時血尿又不痛?小心膀胱癌襲來

作者:南方醫院  2014-08-19 11:42 閱讀量:6924
[摘要]譚萬龍,南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師,教授,科副主任,博士研究生導師。中華醫學會廣東省泌尿外科學會委員,熟練掌握了現代微創泌尿外科技術,擅長對泌尿系腫瘤、腎上腺疾病、泌尿系復雜結石、前列腺增生癥及小兒泌尿生殖系畸形的外科治療。

有些朋友在尿尿時發現顏色不對,出現血色或者像紅茶般顏色,以為這是上火造成的,喝喝涼茶顏色又恢復正常,不過好景不長,過段時間又發生這種情況。對此現象,南方醫科大學南方醫院泌尿外科譚萬龍教授指出,無痛性、間歇性血尿是膀胱癌的“獨特”信號,假如患者出現間接性的血尿、茶色尿,且無痛無感覺,建議盡快到醫院檢查。


圖為南方醫科大學南方醫院泌尿外科譚萬龍教授接受采訪

  專家介紹:譚萬龍,南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師,教授,科副主任,博士研究生導師。中華醫學會廣東省泌尿外科學會委員,熟練掌握了現代微創泌尿外科技術,擅長對泌尿系腫瘤、腎上腺疾病、泌尿系復雜結石、前列腺增生癥及小兒泌尿生殖系畸形的外科治療。

  時不時出現無痛性血尿、茶色尿?或患膀胱癌

  譚教授指出,在全國十大惡性腫瘤排行榜中,泌尿系統腫瘤的膀胱癌、腎癌、前列腺癌均列其中,占了三個席位,其中膀胱癌在三大泌尿系統腫瘤中發病率最高,目前呈緩慢上升、年輕化趨勢。

  如何早期發現膀胱癌?譚教授指出,無痛性血尿、茶色尿是膀胱癌的“獨特”信號。膀胱癌出現的血尿、茶色尿多沒有任何感覺的、而且是間歇性的,比如兩次血尿可間隔數天或數月,甚至半年,這容易讓患者產生血尿已自愈好轉的錯覺,從而未能及時就診,耽誤了最佳治療時期。

  血尿后盡快去醫院確診

  是不是所有血尿都是膀胱癌?譚教授予以否定,他指出,并非所有血尿、茶色尿都是膀胱癌,要區別對待。患者出現血尿的原因有很多,比如泌尿系結石、感染炎癥、腎臟疾病、全身性血液病等都會出現血尿癥狀,但結石患者的血尿癥狀多伴有腰痛,炎癥患者的血尿則常伴尿頻、尿急、尿痛等。如出現血尿,尤其是間歇性、無痛的應盡快到醫院進行相關檢查。

  如何早期發現膀胱癌?目前膀胱鏡檢查是手術前唯一可以確診膀胱癌的手段。患者如發現血尿,可先到醫院進行尿檢,然后做泌尿系B超,看看腎臟、輸尿管、膀胱的情況。如發現病變,進一步用膀胱鏡觀察整個膀胱,直接看到腫瘤的大小、位置、數目,并做病理檢查、CT等檢查,來明確膀胱腫瘤的分期、分級。

  膀胱癌就像房間墻壁的霉點 要早發現早治療

  膀胱癌是膀胱內的惡性腫瘤,胱癌的分期是根據腫瘤細胞侵犯膀胱壁的哪一層來決定的。

  譚教授做了一個形象的比喻,膀胱壁就像一間房的墻壁。正常膀胱壁分為三層,內層是粘膜層,中間一層是肌肉層,最外一層是槳膜層。如果腫瘤局限在粘膜、粘膜下層,這屬于淺表性膀胱癌,就好像房間墻壁長了霉點,治療起來比較簡單,可通過經尿道手術將其刮出、切除即可治愈;如果腫瘤已經浸潤到了肌肉層或漿膜層,稱為浸潤性膀胱癌,就像房間墻壁的霉點已浸潤到墻壁磚頭,手術難度就變得復雜一些;如果腫瘤已經轉移到其它地方,則成為轉移性膀胱癌,那就相當于霉點已轉到另外一間房,治療手段就更加復雜。因此,一旦發現癥狀要及時就醫,做到早發現、早治療。

  此外,膀胱癌術后2年復發率高達50%,經過膀胱灌注化療等方法能控制在30%的復發,膀胱癌患者在術后要注意定期隨訪,根據病情建議每三個月或半年隨訪一次。

  預防膀胱癌 少桑拿、少穿緊身褲

  譚教授指出,患膀胱癌的人群越來越多,其中男性高于女性。膀胱癌發病原因不明,目前認為吸煙和長期接觸工業化學產品是誘發膀胱癌的兩大高危因素。吸煙可使膀胱癌的危險率增加數倍,此外約20%的膀胱癌是由職業因素引起的,包括從事紡織、染料制造、橡膠化學、藥物制劑和殺蟲劑生產、油漆等。

  如何預防膀胱癌?譚教授建議堅持運動,合理膳食,對于男性患者應該減少桑拿次數、避免穿緊身褲,能一定程度上降低泌尿生殖系統腫瘤發生率。(通訊員:吳劍鵬、張輝見)

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